PON-Unionen logo
Intresseanmälan till forskningsprojekt för PON
 efter att du fyllt i alla uppgifter trycker du på knappen SKICKA!

För närvarande behövs det inga fler PON till forskningsprojektet och vi passar på att tacka alla,
som så förtjänstfullt ställt upp med sina PON och velat hjälpa till!

Intresseanmälan till forskningsprojekt, som PDF-fil.
Läs mer om projekten på SLU http://hunddna.slu.se
Vänligen fyll i denna blankett om du är intresserad av att deltaga i något av projekten.
Du kan inte vara anonym.
Kriterier för att deltaga:

1. SKÖLDKÖRTELPROJEKTET
Hunden har fyllt 7 år och är frisk

2. DIABETESPROJEKTET
• För att deltaga krävs att hunden har fått diagnosen Diabetes.

När du fyllt i och skickat in blanketten kommer du att kontaktas av Katarina Ferm eller Tove Fall för information om ditt kostnadsfria deltagande i något av projekten.

Hundens namn:

Hundens registreringsnummer

Födelseår:  

Kön:

Ägare Namn & Telefonnummer:

E-post adress:



1. SKÖLDKÖRTEL

Är hunden testad för sköldkörtelrubbning (TgAA, TSH, friT4/T4)?

Om Ja, ange svaret & skicka en kopia på svaret per mail eller per brev till någon av adresserna nedan, ELLER om du skickat svaret till Örjan för införande i Lathunden, så har vi kopia på svaret, ange LATHUNDEN i rutan för TgAA, så plockar vi fram svaret!
Mail: skoldkortel@ponunionen.se
Brev: PON-Unionen, c/o Merja Björklund, Karslund20, 447 91 Vårgårda
TgAA:

TSH:

Fritt T4 eller T4:



Vid vilken ålder upptäcktes sjukdomen:

Har hunden tidigare deltagit i Sköldkörtel-projektet vid SLU?


Om ja, berätta hur och när?

2. DIABETES
Har hunden fått diagnosen diabetes!


Om Ja: Hur gammal var hunden när diagnosen fastställdes?:

Behandling?:


Har hunden tidigare deltagit i Diabetes-projektet vid SLU?:


Om ja, berätta hur och när?